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       糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以血糖升高为主要表现的临床综合征。糖尿病可被分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊类型糖尿病。Ⅰ型糖尿病的发病机制与β细胞破坏和功能损害导致胰岛素分泌缺乏有关；Ⅱ型糖尿病的发病则涉及胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素障碍。

       糖尿病患者主要的临床表现为多尿、多饮、多食、体重减轻（俗称“三多一少”），此外还有易饥饿、口干、疲乏和视力模糊等症状。糖尿病极易引起并发症，可导致脑卒中、冠心病、失明、肾衰竭和截肢等严重后果；约60%的糖尿病患者至少有1种并发症。

2019年中国糖尿病调查结果

（数据来源：IDF Diabetes Atlas）

        根据2020年发布的《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》，糖尿病的诊断标准为：

       糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食及体重下降）加上随机血糖≥ 11.1 mmol/L或加上空腹血糖≥ 7.0 mmol/L或加上糖负荷后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L（Ⅰ类）。

       无典型糖尿病症状者，需改日复查确认。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖升高，若无明确糖尿病病史，不可根据此时的血糖水平诊断糖尿病；须在应激因素消除后复查，再确定糖代谢状态（Ⅰ类）。

         专家共识建议以下人群主动进行糖尿病筛查：

1、所有成年人中的糖尿病高危人群（见下表），无论年龄大小，宜及早开始糖尿病筛查（Ⅰ类）。

成年人中的糖尿病高危人群

《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》

2、所有40岁以上人群，无论是否存在除年龄外的其他糖尿病危险因素，均应开始筛查（Ⅰ类）。

筛查频率：首次筛查正常者，每3年至少筛查1次（Ⅰ类）；60岁以上人群，每年至少筛查1次（Ⅰ类）。

  糖尿病患者的综合治疗  

1

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

2

糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

3

糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；

4

积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

       糖尿病的药物治疗离不开降糖药，然而常用的五大类降糖药物有效率低，通常需要不断的换药或同时服用多种药物才能达到理想的降糖效果。

口服单一降糖药物有效率

《中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 》

       基于此，针对不同类别降糖药的精准用药就显得格外重要，通过基因检测来判断患者对不同种类药物的代谢程度，进而选用最适合的药物可以帮助大部分的患者缩短试药过程，避免长时间无效服药带来的不良反应。

尊龙凯时降糖药物精准用药基因检测项目

       检测意义：提前知晓患者对哪种降糖药物敏感，精准指导药物选择，减少副作用。

  糖尿病的预防   

1 普及糖尿病防治知识。

2 保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3 健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

4 及早干预糖尿病前期人群。

5 通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

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[2] 中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组. 2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识 [J]. 中国医学前沿杂志. 2020, 12(5): 38-53.

[3] 纪立农，陆菊明，郭晓蕙，等. 中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 [J]. 中华糖尿病杂志. 2012，4(7): 402-406.